摘要
糖尿病作为全球性的高发代谢性疾病，针对患者的治疗和管理应贯穿于患者的整个病程，糖尿病延续性护理作为连接医院照护到居家照护的桥梁，其在协助患者控制血糖，减少并发症发生，提升患者生活质量具有重要意义。本文系统梳理近年来糖尿病延续性护理领域的应用研究成果，从护理模式创新、技术赋能路径、现存实践困境及未来发展趋势等四个维度展开综述，重点剖析以多学科协作、精准化干预为核心的新型护理模式特征，并探讨信息技术在延续性护理中的应用价值与局限，为推动糖尿病延续性护理的规范化、高效化发展提供理论参考与实践思路。
关键词： 糖尿病；延续性护理；多学科协作；信息技术；精准干预
Abstract
As a globally prevalent metabolic disorder, diabetes requires comprehensive treatment and management throughout the patient's entire disease course. Continuity of Care for Diabetes serves as a crucial bridge connecting hospital-based care with home-based care, playing a vital role in helping patients control blood glucose levels, reduce complications, and improve quality of life. This paper systematically reviews recent research achievements in the field of diabetes continuity care, examining four dimensions: innovation in nursing models, technology-driven approaches, current challenges, and future trends. It focuses on analyzing the characteristics of new nursing models centered on multidisciplinary collaboration and precision intervention, while exploring the application value and limitations of information technology in continuity care. The study aims to provide theoretical references and practical insights for promoting standardized and efficient development of diabetes continuity care.
Key words： Diabetes; Continuity of care; Multidisciplinary collaboration; Information technology; Precision intervention
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